陳旧性網膜中心動脈閉塞症での乳頭上ループ状血管の血行動態

Blood flow through epipapillary vascular loops secondary to central retinal artery occlusion

　網膜中心動脈閉塞症の2症例を長期観察した。いずれも片側発症で，それぞれ69歳と71歳の男性である。乳頭上にループ状血管が形成されていることを，それぞれ発症から9か月と7年8か月後に発見し，これに対してインドシアニングリーン蛍光眼底造影を行った。1例には6本のループ状血管があり，そのすべてで造影が脈絡膜動脈と同時に始まり，さらに網膜動脈枝に色素が流出した。網膜中心動脈は一貫して造影されなかった。他の1例では，3本のループ状血管があり，その1本で造影が脈絡膜動脈と網膜中心動脈のそれと同時に始まった。このループ状血管は網膜動脈系と連絡していた。以上の所見は，網膜中心動脈閉塞症に続発する乳頭上のループ状血管が，脈絡膜動脈系から網膜動脈系への側副血行路であることを示している。

We followed up two males, aged 69 and 71 years, for central retinal artery occlusion (CRAO) . Epipapillary vascular loops had been formed seen when 9 months, and 7 and 8 months, respectively, after onset of CRAO. Indocyanine green videoangiography was performed in both cases. In the first case, there were 6 epipapillary vascular loops, dye filling in which started simultaneously with that in choroidal arteries. Arterial branches in the retina further received blood from the epipapillary vascular loops. There was no dye inflow into the central retinal artery throughout. In the second case, there were 3 epipapillary vascular loops. Dye started to fill in one of them simultaneously with that in choroidal arteries and the central retinal artery. This epipapillary vascular loop anastomosed with one of the retinal arteries. These findings show that epipapillary vascular loops in chronic CRAO may serve as collaterals between the choroidal and retinal arterial systems.