網脈絡膜炎が併発したReiter症候群の1例

Chorioretinitis in a case of Reiter syndrome

　46歳男性が左眼のぶどう膜炎で紹介された。右眼にも7か月前に虹彩炎があったが受診時には治癒していた。11年前に尿道炎と亀頭炎が発症し，多発性関節炎があり，HLA-B27陽性，抗クラミジア抗体陽性で，Reiter症候群と診断されていた。左眼には陳旧性の前部ぶどう膜炎と，乳頭腫脹，嚢胞様黄斑浮腫があった。螢光眼底造影で乳頭と網膜毛細血管からの色素漏出と，黄斑浮腫の所見が得られた。これは長期間寛解と増悪を繰り返した眼内炎が網脈絡膜に及んだ所見と解釈された。Reiter症候群では，眼発作寛解期でも定期的な眼科的検査と早期治療が望ましいことを示す症例である。

A 46-year-old male was referred to us for uveitis in his left eye. He had had iridocyclitis in the right eye 7 months before. He had episodes of urethritis, balanitis and arthritis. He was positive for HLA-B27 and antichlamydia antibody. These features had led to the diangosis of Reiter syndrome. His left eye showed chronic signs of anterior uveitis, disc swelling and cystoid macular edema. Fluorescein angiography showed dye leakage from the disc and retinal capillaries as well as macular edema. Longstanding intraocular inflammation appeared to have been the cause of the chorioretinal lesions. This case illustrates the need for regular ophthalmological observations and early treatment in cases of Reiter syndrome.