Reiter症候群

REITER'S SYNDROME

　1916年Reiter^1）の報告以来，尿道炎，結膜炎，関節炎を併せ持つた疾患のあることが知られReiter症候群ないしReiter病と呼ばれて来ており，今日では各病変が成書にも詳述されている．一方，症例報告が重ねられるにつれ本症候群では稀れならず皮膚病変を見ることが知られて来た．その発生頻度は報告者によりかなりの開きがあるが，16例を長期観察した経験を持つWeinbergerら^2）はその中の10例に皮膚病変を認めており，またHollander^3）は，注意していれば高い頻度にこれが見い出されることを指摘している．しかるに本症皮膚病変についてはまことに断片的な記載が多く，本症候群の発生頻度が低いことに加えて患者が皮膚科医の目に触れる機会がさらに少なく，一方その外観は多彩を極めることなどがその理由かと考える．Reiter症候群の皮膚病変を知るに役立つのはかろうじてWeinbergerら^2）の記載であり，本邦では西岡ら^4）の報告も貴重なものと考える．そもそも本邦におけるReiter症候群の症例報告は1948年，黒田^5）によるものが最初であり，未だ症例数も少ない．

　著者らは最近著明な皮膚病変を伴つたReiter症候群の1例を経験し，皮疹のほぼ全貌を観察することができたので報告する．

A case of this disease in a 34-year-old man with polyarthritis, urethritis, and thick scales on exudative erythema was reported. The disease started at the age of 27, and showed two occasions of ex-acerbation at the age of 33 and 34. After that time it has been in the incomplete remission and he has been suffered from a mild arthritis and eruptions.

The skin lesions were red papules or vesicles at first, which developed to the exudative erytherna. Thick rupia-like hyperkcratotic scales on the soles, back of the feet, and lower legs, and large erythe-matosquamous plaques on the extremities, axillac, and genito femoral regions were noted. No sub-jective sensations were complained.

Histologic specimen showed the hyperkeratosis and Kogqj's spongiform pustulation. Micoplasma was failed to be proved from the joint fluid and urine.

Laboratory tests showed abnormal results in CRP, e.s.r, and α₂-globulin level according to the state of the disease, while STS and RA were negative.

Symptomatically glycocorticosteroid, butazolidin, and salicylic acid showed effect.