混合性結合組織病患者にみられた角膜穿孔の1例

Corneal perforating in a patient With mixed connective tissue disease (MCTD)

　緒言

　混合性結合組織病（mixed connective tissuedisease：MCTD）は膠原病の1つで，全身性エリテマトーデス（SLE），進行性全身性硬化症，多発性筋炎の臨床症状を部分的に併せ持つ疾患である。その診断は，血清学的にSLEに特異的な抗Sm （Smith）抗体や抗2本鎖DNA抗体を持たず，抗RNP（ribonucleoprotein）抗体のみが単独高値を示すことで確定する。臨床症状はレイノー現象，ソーセージ様手指，関節痛，皮膚の硬化，肺高血圧症などがみられる。

　膠原病に合併する角膜潰瘍は，通常角膜周辺に深い潰瘍を形成することが多い^1,2）。また角膜潰瘍を伴う膠原病としては慢性関節リウマチ，Wegener肉芽腫においての報告が多く，MCTDに合併した報告はほとんどない^3）。今回筆者らは，MCTD患者に角膜中央部の潰瘍を認め角膜融解を発症し，急速に穿孔にまで至った症例を経験したので報告する。