寛解した網膜中心静脈閉塞症での脈絡膜への静脈血流出路

Retinochoroidal collaterals in regressed central retinal vein occlusion

　網膜中心静脈閉塞症が寛解した後の血行動態を知るために，寛解した網膜中心静脈閉塞症17眼（虚血型7眼，非虚血型10眼）を検索した。全例にインドシアニングリーン（lCG）螢光眼底造影を行い，パノラマ網脈絡膜血管像を作成して，乳頭部の血流動態と眼底広範囲の網脈絡膜の血管構築の変化を観察した。乳頭上にループ状血管のあった14眼では，ループ状血管を介して網膜静脈と脈絡膜静脈の間に，側副血行路形成が全例で検出された。網膜静脈血はループ状血管を経由して拡張した脈絡膜静脈に流出し，最終的には主に鼻側の渦静脈に還流されていた。側副血行路の数は虚血型では2〜6本，非虚血型では1〜2本であった。1眼で側副血行路の形成前後のICG像をとらえることができた。ループ状血管のない3眼では側副血行路の形成はなかった。網膜中心静脈閉塞症が寛解する機序は単一ではないが，乳頭にループ状血管のある例では，脈絡膜への側副血行路がその寛解の主因であると結論される。

I evaluated the hemodynamics of central retinal vein occlusion (CRVO) in regressed stage by indocyanine green angiography in 17 eyes using a scanning laser ophthalmoscope. The series comprised seven ischemic type and 10 non-ischemic type. Retinochoroidal collateral routes were present in 14 eyes with papillary vascular loops and absent in 3 eyes with no vascular loops. The blood in the retinal veins drained through the papillary vascular loops into preferentially dilated choroidal veins. These choroidal veins eventually drained into the vortex vein or veins. The vortex vein collecting the retinal blood was usually located in the nasal hemisphere. The number of the collateral routes ranged from two to six in ischemic type and from one to two in non-ischemic type. This is the first objective proof that venous blood in regressed central retinal vein occlusion drains through papillary vascular loops into choroidal vein or veins.