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Rinsho Ganka Volume 75, Issue 9 （September 2021）

臨床眼科 75巻9号（2021年9月発行）

Japanese English

特集第74回日本臨床眼科学会講演集［7］

原著

インドにおけるチベット難民コミュニティでの眼科医療支援活動20年 Ophthalmologic support for Tibetan refugees in India over twenty years 浅野宏規 ^1,2 , 籠谷保明 ^2,3 , 岡田明 ^2,4 , 柏瀬光寿 ^2,5 , 荒木敬士 ^2,6 , 池田欣史 ^2,7 , 松本英樹 ^2,8 , 飽浦淳介 ^2,9 , 黒田真一郎 ^2,10 Hiroki Asano ^1,2 , Yasuaki Kagotani ^2,3 , Akira Okada ^2,4 , Mitsutoshi Kashiwase ^2,5 , Takashi Araki ^2,6 , Yoshifumi Ikeda ^2,7 , Hideki Matsumoto ^2,8 , Junsuke Akura ^2,9 , Shinichiro Kuroda ^2,10 ¹土浦協同病院眼科 ²アジア眼科医療協力会 ³かごたに眼科 ⁴おかだ眼科 ⁵柏瀬眼科 ⁶兵庫医科大学眼科学教室 ⁷松江赤十字病院眼科 ⁸眼科松本クリニック ⁹串本リハビリテーションセンター眼科 ¹⁰永田眼科 ¹Department of Ophthalmology, Tsuchiura Kyodo General Hospital ²Association for Ophthalmic Cooperation in Asia ³Kagotani Eye Clinic ⁴Okada Eye Clinic ⁵Kashiwase Eye Clinic ⁶Department of Ophthalmology, Hyogo College of Medicine ⁷Department of Ophthalmology, Matsue Red Cross Hospital ⁸Matsumoto Eye Clinic ⁹Department of Ophthalmology, Kushimoto Rehabilitation Center ¹⁰Nagata Eye Clinic pp.1184-1189

発行日 2021年9月15日 Published Date 2021/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214093

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：インドの医療過疎地におけるチベット難民コミュニティで，日本のNGOが20年間継続した眼科医療支援活動を総括的に報告する。

対象と方法：2000年から毎年末，インド北西部にあるチベット難民が運営する小規模な結核病院において実施したアイキャンプの診療内容を対象とした。20年間の外来・手術患者数および手術患者における各民族の占める割合の経時的変化を後ろ向きに調査した。また，結核病院のチベット人眼科助手および近隣のインド公立基幹病院に勤務するインド人眼科医へ指導し，眼科医療機器を寄贈した効果を検討した。

結果：総計5,741名の外来診察と1,182件の手術（チベット人283件，インド人899件）を実施した。20年間の後半は，外来患者に占める手術患者の割合が多い傾向にあった。手術件数は初回が35件，その後は43〜77件で推移し，このうちチベット人は例年10〜20件前後で推移し，インド人患者の割合が高かった。日本人眼科医による教育により，チベット人眼科助手は眼底所見の経過観察が可能になり，インド人眼科医は教育開始の3〜5年後に自己閉鎖創囊外摘出術を安全に執刀可能なレベルに向上した。

結論：本アイキャンプ活動では，日本人チーム・社会的弱者にあるチベット人病院スタッフ・インド人眼科医の三者が継続して協働し，チベット難民だけでなくインド人にも白内障失明の救済また予防の恩恵があった。また，眼科医療従事者への教育は，当地の眼科医療レベル向上への一助となった。

Abstract　Purpose：This report summarizes the achievements and challenges encountered over 20 years of ophthalmic support activities provided by Japanese non-governmental organizations for the Tibetan refugee community found in sparsely populated areas of India.

Subject and Method：Subjects of this study were annual eye camps for 20 years at a small Tibetan-managed tuberculosis hospital in northwestern India. We retrospectively investigated the number of outpatients and surgical patients over 20 years and the change over time of each ethnic group ratio in surgical patients. We also assessed the outcomes of education to a Tibetan ophthalmic technician（OT）and Indian ophthalmologists working in the neighboring state government zonal hospital.

Results：We examined 5,741 outpatients and performed 1,182 operations（283 Tibetans and 899 Indians）. In the latter half of 20 years, the ratio of surgical patients to outpatients tended to be high. Thirty five operations were performed at the first camp, followed by 43-77 operations every year after that, in which around 10-20 cases were Tibetan, the rest were Indian. A Tibetan OT acquired the skill to follow up on the fundus findings after education by a Japanese ophthalmologist. Indian ophthalmologists at the zonal hospital also learned sutureless extracapsular cataract surgery through the eye camps, and improved the skill to a safe level after 3-5 years of initial education.

Conclusion：The continuous activities by collaboration among Japanese teams, Tibetan hospital staff, and Indian ophthalmologists provided benefits of ophthalmic care and cataract surgery not only for Tibetan refugees, but also for Indian patients. In addition, education for ophthalmic medical staff helped to improve the ophthalmic medical level in the region.