後部円錐角膜

　症例は74歳，男性。運転時の見づらさや羞明，流涙などを訴え，近医より当院へ紹介され受診となった。視力は右0.6（1.0×cyl−1.50D 90°），左0.09（0.2×−3.50D）。両眼に円形の局所的な角膜の菲薄化が認められた。左眼は角膜中心に写真のような重度な所見がみられたが，右眼は角膜中心からやや外れた位置での軽度の発症であったため，視力が保たれていると思われる。発症時期などの詳細は不明であるが，麻疹による高熱の後遺症ではないかと疑われていたようで，それによる弱視の可能性も考えられる。眼圧は右13mmHg，左は非接触型・圧平式眼圧計ともに測定不可であった。また，軽度の白内障が両眼に認められたが，それ以外には特記すべきことはなかった。

　撮影はTOPCON社製スリットランプSL-D7にNikon社製デジタルカメラD300を取り付けて行った。角膜後面の陥凹を記録するため，できる限り細いスリット幅の光を正面から当て，カメラポジションを耳側にして真横から撮影した。また，病態を際立たせるために背景照明を消し，感度を通常設定のISO800から3200に上げて撮影した。