睫毛内反症

Epiblepharon

はじめに

　睫毛内反症は，瞼板の位置は正常であるが，眼瞼の皮膚によって睫毛のみが内反し，眼表面に接触している状態である（図1）。Lower eyelid retractors（以下，LERs）の皮膚穿通枝が脆弱であるため，前葉（皮膚，眼輪筋）が睫毛上に乗り上がってしまい，睫毛が眼球側へ内反して角膜を傷つける^1）。基本的に後葉（瞼板など）は正常で，退行性眼瞼内反症のように瞼板の回旋はない。睫毛内反症は小児の下内反症の98％を占めるが^2），小児や下眼瞼に限らず，成人や上眼瞼に認めることも少なくない。特に高齢者では，上眼瞼皮膚弛緩症に伴って起こることも多い。睫毛内反症手術は，角膜障害の改善のみならず，整容的な変化も大きいため，術前に十分な説明を行うことが重要である。