クラミジア結膜炎の臨床像

Clinical manifestations of chlamydial conjunctivitis

　最近の性行為感染症としてのクラミジア性封入体結膜炎の臨床像は，トラコーマとは異なる。このため病因診断によって確認できた症例の検討が必要である。

　我々は約5年間に一眼科診療所における91例の結膜炎患者の結膜擦過物をHeLa細胞に接種，分離培養できた70例，Micro Trakによって抗原を検出できた46例の臨床像を総括した。

　クラミジア結膜炎は性活動の盛んな年齢群を主体として感染が拡がり，出産可能な年齢期の母親を通して新生児にも感染する。好発発生月は3月，8月と11月で，結膜炎の程度は軽症は少なく，上円蓋部から上眼瞼結膜に及ぶ中等症や重症が多く，特に新生児では偽膜を形成し易い。さらに新生児は細菌の混合感染が多く，治療上細菌の分離培養も必要である。

　クラミジアの眼感染は成人型では尿道，生殖器などに続く再感染に，一方新生児では産道における初感染に分けて臨床像を理解しておくことが大切である。

Clinical manifestations of sexually transimitted eye infection by chlamydia trachomatis are deffer-ent from those of classical trachomatous lesions. I evaluated the clinical features of 91 patients with chlamydial conjunctivitis seen during the foregoing 5-year period. The diagnosis was confirmed either by isolation of chlamydia agents in HeLa cell culture or antigen detection by Micro Trak tech-nique. The series included 32 newborn infants and59 adults.

Chlamydial conjunctivitis developed as primary infection in newborn infants and as secondary infec-tion in sexually active adults. The adult type con-junctivitis was generally unilateral at its onset. It seemed to occur secondary to urogenital infection. The newborn type conjunctivitis was characterized by formation of pseudomembrane and generally became manifest on 6th to 10th day postpartum.