成人型封入体性結膜炎の臨床疫学とクラミジア各種検出法の比較

Clinical epidemiology of adult type inclusion conjunctivitis

　眼科，泌尿科および婦人科外来でクラミジア感染を疑った114名の患者について，分離培養（Cycloheximide処理McCoy cell），直接蛍光抗体法（Micro Trak），プロパツェツク小体（Giem-sa染色）によって病因的検索を加えた．陽性率は47％であり組織培養41％，蛍光抗体法32％，ギムザ染色14％であった．その陽性者は男：女＝21：8と男が多く，尿道炎，前立腺炎，子宮頸管炎などの既往歴のある群が71％で対照の37％より多かった．患者の主訴は，眼脂と充血が片眼にみられ，16歳から25歳までの若年層が10例56％と多いのが注目された．結膜炎は急性濾胞性結膜炎の所見で始まり，濾胞は3カ月以降には減少，乳頭増殖を示していく傾向がみられた．鑑別診断としては流行性角結膜炎が大切であり，2週間経っても軽快傾向を示さず，片眼のまま経過する濾胞性結膜炎にはクラミジア感染を考慮する必要がある．

We examined a series of 62 patients with adult type inclusion conjunctivitis by immunofluorescent antibody test, isolation and giemsa staining to detect chlamydial infection. The finding was positive in 41 % in tissue culture by cycloheximide treated McCoy cell, 32 % by Micro Trak and 14 % giemsa stain of the scraped conjunctiva. Chlamydial conjunctivitis was the most frequent in young adult males with urethritis. It often developed as unilateral, acute follicular conjunctivitis associated with hyperemia and eye discharges.Chlamydial conjunctivitis is to be suspected in adult patients with unilateral acute follicular connjunctivitis that may simulate epidemic keratoconjunctivitis.

Rinsho Ganka (Jpn J Clin Ophthalmol) 40(2) : 229-232. 1986