交感性眼炎およびVogt—小柳—原田症候群における脈絡膜新生血管—病理組織学的研究

Choroidal neovascularization in sympathetic ophthalmia and Vogt-Koyanagi-Harada syndrome.:A histopathological study

　交感性眼炎とVogt—小柳—原田症候群に発生した脈絡膜新生血管について病理組織学的に検討した。

　脈絡膜新生血管は交感性眼炎では鋸状縁付近に，Vogt—小柳—原田症候群ではとくに赤道部から周辺部にかけて認められた。いずれも脈絡膜の細胞浸潤が強いか，または炎症が長期にわたって持続した部位であった。綱辺部から鋸状縁付近は乳頭周囲および黄斑部とともにぶどう膜炎における脈絡膜新生血管の好発部位とみなされる。

　ぶどう膜炎における脈絡膜新生血管は脈絡膜毛細管板から発生する可能性が強く，その発生誘因として，炎症細胞の浸潤によっておこる脈絡膜毛細管板とBruch膜の障害が関係しているものと思われた。

　脈絡膜新生血管の発生と網膜色素上皮細胞の増殖との間に表裏一体の密接な関係が認められた。その前後関係として，脈絡膜新生血管が発生すると，それに続いて網膜色素上皮細胞が増殖して新生血管を取り囲む場合と，脈絡膜の炎症に対する組織反応として網膜色素上皮細胞が増殖し，それが2次的に脈絡膜新生血管の発生を促す場合の二通りの可能性が考えられた。

Choroidal neovascularization occurring in sym-pathetic ophthalmia and Vogt-Koyanagi-Harada syndrome was studied histopathologically. Cho-roidal neovascularization was found mostly in peripheral fundus region, where severe inflamma-tion in the choroid lasted for long period. Bruch's membrane and choriocapillaris were damaged by infiltration of inflammatory cells. The new vessels had structural features similar to those of chorio-capillaris showing numerous fenestration in the endothelium. Proliferation of the retinal pigment epithelial cells were in a close association with the choroidal neovascularization.