ロンドン便り抄（その4）

　11月22日

　20日にDr．K．Lyleの手術を午前中見て，午後MissLeeとゆう人にorthopticsをみせて貰いました。話によるとorthopticsの患者の90％以上がsurgeryに廻つて手術を受けた患者だとゆう事で，erthopticsは決して独立のものでなく，surgeryを補うものとして重要であると考えて居ます。この点は我々の考と全く一致して居ます。orthopticsでいろいろ測定して，手術のindi-cationの手懸りとして用いられて居る事も重要です。

　Lyleの手術は10のうち8つがsquint 3つが斜筋でした。斜筋の手術をいとも簡単にやつて居ます。Indi-cationをきめるのがなかなか大変だと思いますが，手術そのものは要領さえ判れば大いした事は無さそうです。斜筋の手術はすべてmyetomyでナートををかずパクレンで2mmほど切り取つて居ます。たとえば下斜筋だと内角附近に皮膚切開を行い，深く剥離して斜視鈎をうまくつかつて，下斜筋をつり上げます。そしてパクレンで2mmほど切り取つてしまいます。この時Septumorb．を開きますから，縫合に際してはこれを縫合してそれから皮膚を閉じます。