脳血管撮影の眼科領域への応用—第3報脳腫瘍（視交叉部腫瘍を除く）の早期診断法としての脳血管撮影

Cerebral Angiography in Ophthalmology.:Report 3:Cerebral Angiography as an Aid in the Early Diagnosis of Brain Tumor.

I．緒言

　脳血管撮影法は，1927年Egas MonizとAl—meida Limaにより初めて臨床に応用されて以来，Dandy （1918）の創始になる脳室造影法と共に，脳腫瘍の診断に大きな役割を果して来た。脳室造影法が比較的侵襲が大きく，副作用の発現率が高いのに対し，本法は，手技の簡単な事と，安全度の高い造影剤が出現した事により，近年急速に普及するに至つた。脳室造影法（特に陽性造影剤による脳室造影法）が，脳室系の変位，変形等の所見より，殊に後頭蓋窩腫瘍や脳室腫瘍の診断に絶大な威力を発揮するのに対し，本法は，血管の位置の変化，血管自体の形状の変化，正常には見られない血管の出現—の3つを拠り所として，頭蓋内のspace-occupying lesion （即ち，広義の脳腫瘍）を診断し，これの所在並びに腫瘍の種類をも，或る程度探索し得る頗る有力な手段である。大ざつぱに言つて，現在，天幕上腫瘍の場合には脳血管撮影法が，天幕下腫瘍では脳室造影法の方が，より有力な手掛りを与えてくれる。無論，脳腫瘍の診断に当つて，臨床神経学的所見が何にもまして大切であるのは言を俟たない。

In this report, 20 cases of verified intracra-nial tumor and 52 of various optic nerve le-sions with no brain tumors were studied by cerebral angiography.

1. In the series of 20 cases with intracra-nial tumors (except those in the chiasmal region), choked disk was noted in 17. Two cases showed postneuritic optic atrophy andone presented almost no abnormality except for slight pallor of the disk.

2. Postoperative visual function was favo-rable in those cases in which space-occupying lesion could be demonstrated by cerebral an-giography and adequate neurosurgical treat-ment was performed before optic atrophy set in.