強度近視眼における中心窩網膜分離・中心窩網膜剝離に対する手術成績

Outcome of vitreous surgery for foveal retinoschisis with or without foveal detachment in eyes with high myopia

要約　目的：強度近視眼に併発した中心窩の網膜分離症に対する手術成績の報告。対象と方法：過去2年間に硝子体手術を行った強度近視眼8例10眼を対象とした。全例に中心窩の網膜分離症があり，1眼には中心窩の網膜剝離もあった。全例に内境界膜剝離とガスタンポナーデを併用した。男性1眼，女性9眼で，年齢は58～83歳（平均70歳）である。結果：全例で中心窩の網膜が復位した。重篤な合併症はなかった。手術から中心窩の復位までの期間は平均2.7か月，最高視力に達するまでの期間は平均4.0か月であった。視力は7眼で2段階以上に改善し，2眼が不変，1眼で悪化した。小数視力が術前0.1以下の6眼では，術後視力はすべて0.1以下であった。結論：強度近視に併発した中心窩網膜分離症には，内境界膜剝離とガスタンポナーデを併用した硝子体手術で黄斑部の網膜剝離が予防できる。術前視力が不良であれば，良好な術後視力は期待できない。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of surgery for foveal retinoschisis in high myopic eyes. Cases and Method：This retrospective study was made on 10 eyes of 8 patients who received surgery in the past 2 years. All eyes had foveal retinoschisis. One eye also had foveal retinal detachment. The series comprised one male and 9 female eyes. The age ranged from 58 to 83 years,average 70 years. All eyes received vitrectomy,peeling of internal limiting membrane,and gas tamponade. Results：The fovea became reattached in all the eyes. There was no serious complication throughout. The fovea became reattached after an average of 2.7 months of surgery. Maximum visual acuity was attained after an average of 4.0 months. Visual acuity improved by 2 lines or more in 7 eyes,remained unchanged in 2,and deteriorated in one. Final visual acuity was 0.1 or less in 6 eyes that had initial visual acuity of 0.1 or less. Conclusion：Vitrectomy with peeling of internal limiting membrane and gas tamponade is effective for foveal retinoschisis and prevents retinal detachment in the macula. Visual outcome is poor in eyes with initially poor visual acuity.