先天性乳頭形成異常に伴う網膜剝離の自然寛解例

Spontaneous regression of retinal detachment in two cases of optic disc anomaly

要約　乳頭形成異常に併発した網膜剝離2例が自然寛解した。1例は16歳女性で朝顔症候群が右眼にあった。右眼の視神経乳頭に接する上鼻側に胞状の剝離が生じた。剝離が黄斑部に及んでいないため手術を行わなかった。10週後に網膜下液は完全に消失した。ほかの1例は23歳男性で，3年前に左眼視力低下を自覚し，黄斑部の網膜剝離を伴うpit-macular症候群と診断されていた。光凝固が繰り返して行われていたが無効であった。当科を受診後，網膜下液は増減を繰り返し，16か月後に完全に消失した。矯正視力は初診時の0.05から0.15に向上した。両症例とも明らかな後部硝子体剝離はなく，網膜剝離が自然寛解した理由として，若年者であるために硝子体のタンポナーデ効果が大きかったことと，網膜色素上皮の機能が良好であったことが推定された。

Abstract.　We observed spontaneously regressed retinal detachment in two cases of optic disc anomaly. One was a 16-year-old girl with morning glory syndrome in her right eye. A bullous retinal detachment developed superior nasal to the right optic disc. The detachment did not involve the macular area and spontaneously disappeared after 10 weeks. The other was a 23-year-old male. He had noticed decrease of vision in his left eye 3 years before leading to the diagnosis of pit-macular syndrome. Repeated photocoagulation had proved futile. The subretinal fluid continued to fluctuate until its complete disappearance 16months later. The corrected visual acuity improved from the initial 0.05 to 0.15. Posterior vitreous detachment was absent in both cases. The spontaneous regression of retinal detachment was apparently due to tamponade effect of vitreous gel and to more or less intact fluid-absorbing function of retinal pigment epithelium.

Rinsho Ganka（Jpn J Clin Ophthalmol）57（10）：1615-1618,2003