Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathyの1例

A case of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy

要約　75歳男性が網膜出血で紹介され受診した。8年前から左眼に変視があり，1年前に加齢黄斑変性と診断されていた。矯正視力は右0.8，左0.2であった。両眼の後極部に硬性ドルーゼンが多発し，右眼には乳頭鼻側に1.5乳頭径大の線維増殖膜，滲出斑，斑状出血があった。左眼には黄斑萎縮と，乳頭鼻側に滲出斑を伴う3乳頭径大の網膜下出血があった。フルオレセインとインドシアニングリーン蛍光眼底造影で左眼の乳頭鼻側の病巣に新生血管が検出された。両眼のperipheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy：PEHCR（周辺部滲出性出血性脈絡網膜症）と診断した。左眼の乳頭鼻側の病巣に対してレーザー光凝固を2回行った。出血は徐々に吸収され，6か月後に新生血管は退縮した。初診から15か月後の矯正視力は，右0.9，左0.04であった。本症の悪化防止に光凝固が有効である可能性を示した1例である。

Abstract.　A 75-year-old man was referred to us for retinal hemorrhage. He had noticed metamorphopsia since 8 years before. He had been diagnosed with age-related macular degeneration one year before. His corrected visual acuity was 0.8 right and 0.2 left. Hard drusen were scattered in the posterior fundus area in both eyes. The right eye showed,nasal to the disc,a fibrous membrane of 1.5 disc diameters（DD）across,exudates and hemorrhagic patches. The left eye showed macular degeneration and,nasal to the disc,subretinal hemorrhage of 3 DD across with exudates. Fluorescein and indocyanine green angiography showed neovascularization corresponding to the lesion nasal to the disc in the left eye. We diagnosed both eyes as peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy（PEHCR）. The lesion in the left eye received 3 sessions of laser photocoagulation. Subretinal hemorrhage started to regress and the neovascularization disappeared 6months after treatment. This case illustrates that photocoagulation may be effective in preventing progression of PEHCR.

Rinsho Ganka（Jpn J Clin Ophthalmol）57（10）：1619-1625,2003