シリコーンチューブ挿入術による仮道形成とその対策

Detection and management of false lacrimal passage following silicone tube insertion

目的：鼻涙管閉塞症に対してシリコーンチューブを挿入後に生じた仮道形成の発見と対策の記述。対象と方法：過去10か月間にシリコーンチューブ挿入術を行った56例65側を対象とした。術中・術後の涙道内視鏡検査で仮道形成があればチューブを抜去し，涙道内視鏡下で再挿入し，単一管腔内にチューブを留置した。結果：仮道形成は14側（22％）にあり，全例で再挿入が可能であった。チューブ抜去後6か月目の通水は61側（94％）で良好であった。結論：仮道形成の発見には術中・術後の涙道内視鏡検査が重要であり，涙道内視鏡下での再挿入が有効である。

Purpose：To describe the detection and management of false nasolacrimal passage following therapeutic silicone tubing. Cases and Methods：The study was made on 65 sites of 56 patients who underwent silicone tube insertion for obstructed nasolacrimal duct during the past 10-month period. When false lacrimal passage was detected by intra-or postoperative dacryoendoscopy,the silicone tube was removed and reinserted in the correct position under endoscopic observation. Findings：False lacrimal passage was detected in 14 sites（22％）. Reinsertion was possible in all the cases. Six months after eventual removal of silicone tube,61 sites（94％）showed patent lacrimal passage. Conclusion：Intra-or postoperative dacryoendoscopy was useful in detecting false nasolacrimal passage. Reinsertion of silicone tube was effective under endoscopic observation.