慢性涙囊炎に対する涙道内視鏡を用いたシリコーンチューブ留置再建術

Evaluation of silicone intubation for obstructed lacrimal passage in chronic dacryocystitis by endoscopic observation

　内視鏡による観察下でシリコーンチューブ留置術を行った慢性涙囊炎62例74側を検索した。33側（45％）では永続性のある涙道再建が得られなかった。内視鏡による観察で，経過不良の主な原因は，涙囊下部の膜様組織形成とその収縮，ならびに仮道形成であった。収縮に対しては内視鏡でみながら拡張することが可能であり，仮道形成に対しては内視鏡による直視下で管を適切な位置に再挿入できた。涙道内視鏡は，慢性涙囊炎に対するシリコーンチューブ留置術の術後管理とチューブの再挿入に有用であった。

We evaluated 74 sites of 62 cases of chronic dacryocystitis after silicone intubation under direct endoscopic observation. Lacrimal duct obstruction recurred in 33 sites（45％）. By endoscopic observation,recurrence was due either to constriction of membraneous tissue at the lower end of lacrimal sac and to formation of false lacrimal passage. The former condition could be corrected by dilatation of the site under endoscopic observation. The latter could be treated by insertion of silicone tube in the correct position under endoscopy. Use of lacrimal endoscope was thus useful in treating recurrence after silicone intubation for chronic dacryocystitis.