続発性黄斑前膜に対する内境界膜剝離の有用性

Internal limiting membrane peeling is effective for secondary epiretinal membrane

目的：黄斑パッカーに対する内境界膜 剝離術の有用性の検討。対象と方法：3年間に硝子体手術を行った黄斑パッカー21眼を対象とした。原疾患は，網膜 剝離への硝子体手術6眼，強膜輪状締結手術6眼，増殖糖尿病網膜症への硝子体手術2眼，サルコイドーシス2眼，眼内異物2眼などである。10眼では意図的に内境界膜 剝離を行い，11眼では黄斑前膜のみを 剝離した。術後1年間の経過を評価した。結果：内境界膜 剝離を行った10眼中1眼，黄斑前膜のみを 剝離した11眼中6眼で黄斑前膜が再発した。前者の7眼，後者の4眼で2段階以上に視力が改善した。前者の6眼と後者の2眼で変視症が改善した。結論：黄斑パッカーへの硝子体手術では，意図的に内境界膜 剝離を行ったほうが結果がよい。

Purpose：To evaluate peeling of internal limiting membrane（ILM）as adjunct to vitreous surgery for macular pucker. Cases and Methods：The series comprised 21 eyes of seconary epiretinal membrane,or macular pucker,during a 3-year period. It was secondary to vitrectomy for retinal detachment 6 eyes,scleral buckling 6 eyes,vitrectomy for diabetic retinopathy 2 eyes,ocualar sarcoidosis 2 eyes,intraocular foreign body 2 eyes and others. Ten eyes received intentional ILM peeling. Eleven eyes received peeling of epiretinal membrane only. Cases were followed up for 12 months after surgery. Results：Epiretinal membrane recurred in 1 out of 10 eyes receiving ILM peeling and in 6 out of 11 eyes receiving peeling of epiretinal membrane. Visual acuity improved by 2 lines or more in 7 eyes in the former group and in 4 eyes in the latter. Metamorphopsia improved in 6 eyes in the former group and in 2 eyes in the latter. Conclusion：Intentional ILM peeling results in better outcome during vitreous surgery for secondary epiretinal membrane.