4．性器の発育・発達異常

思春期に顕在化する女性性器の発育・発達異常

　は，臨床的に2次性徴出現時期の異常と外・内性器の形態的異常の2群に大別される。前者は原発性あるいは続発性の視床下部—下垂体—卵巣系の異常によるもので，早発思春期，遅発思春期と称される。後者には生殖器の先天奇形，半陰陽などが含まれ，ほとんどが性分化過程の異常に起因する。前者については「早発月経，遅発月経」に記載され，また後者の診断法などについては「無月経」のそれと大部分が重複するので，本章では性器の奇形・発育異常に関する基本的概念と，患者への対応を主に述べることとする。