14．子宮内膜症との関わり

　子宮内膜症との関連性　子宮筋腫は古くから婦人科医にとってなじみ深い疾患で，成熟婦人に多発する。子宮の平滑筋細胞の増殖によって硬い腫瘤を形成し，周知のように主に月経過多，月経痛，貧血を訴える。一方よく似た症状をもつ子宮腺筋症（内性子宮内膜症）と子宮内膜症（外性子宮内膜症）は子宮筋腫とともに婦人科領域では頻度の高い疾患で，三疾患合せると施設により異なるが5〜20％を占めると言われる。

　これら三者の病態には共通点が多い。即ち成熟婦人に発生してエストロゲン依存性であり，閉経後は腫瘤の縮小がみられ，新発生もないこと，経時障害や子宮の腫大性などが挙げられる。また，これらには互いに合併する頻度がきわめて高い。通常，筋腫子宮には多かれ少なかれ腺筋症病巣が存在して，筋層を肥厚させていることが多く，さらに子宮周囲には子宮内膜症をも伴い易い。しかし通常の診察ではこれらの合併の診断は難しい。