子宮内膜症

Small intestinal endometriosis

疾患の概要

　子宮内膜症は，子宮内膜またはそれに似た組織が子宮の内側以外の場所で増殖する非腫瘍性疾患である。近年，出産回数の減少，初産年齢の高齢化が進み，女性が生涯に経験する月経回数が増えたことで，子宮内膜症患者は増加している^1）。腸管子宮内膜症は全子宮内膜症の12～37％にみられ^2），発生部位としては直腸～S状結腸72％，小腸7％，盲腸4％，虫垂3％と報告され^2），回腸では回腸末端から20cm以内が83％であった^3）。病巣の多くは腸管の漿膜下層から固有筋層に存在し，粘膜面まで達するものは少ない。好発年齢は20～30歳台で，おもな症状としては月経痛，下痢，下血，不妊などがみられる。回腸に発生した場合は腸閉塞症状で発症することが多い。腸管壁の線維化が進み狭窄が強くなると月経周期と症状が同期しなくなる。