Rinsho Seikei Geka Volume 52, Issue 10 （October 2017）

臨床整形外科 52巻10号（2017年10月発行）

Japanese English

連載慢性疼痛の治療戦略　治療法確立を目指して・16

—合併症への対応—NSAIDsの使用による心血管系への影響坂本信雄 ¹ , 竹石恭知 ¹ Nobuo SAKAMOTO ¹ , Yasuchika TAKEISHI ¹ ¹公立大学法人福島県立医科大学医学部循環器内科 pp.964-969

発行日 2017年10月25日 Published Date 2017/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200931

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参考文献 Reference

はじめに

　1876年，リウマチ熱に対してサリチンを用いた初めての治療報告がLancet誌に掲載され¹⁾，リウマチ性疾患治療への非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)時代が幕を開けた．1899年にアスピリンが発売されて以降，次々に新しいNSAIDsが開発されたが，NSAIDsの鎮痛，解熱，抗炎症および血小板凝集抑制作用がシクロオキシゲナーゼ(COX)阻害によるプロスタグランジン類(PGs)やトロンボキサン(TX)A₂の生合成の抑制と判明したのは1971年になってからである²⁾．NSAIDsの適応は拡大し，今や診療科を問わず頻用される薬剤となっている．

　副作用のないNSAIDsは存在しない．NSAIDs開発の歴史は副作用との戦いの歴史である．しかし，NSAIDsの使用による心血管系への影響については，ほとんど認知されていないのが現状であろう．本稿ではこれまでの報告をもとに，循環器内科医からみたNSAIDs使用における心血管系への留意点について述べてみたい．