NSAIDs過敏喘息

Summary

▪NSAIDs過敏喘息は重症喘息・好酸球性鼻茸副鼻腔炎・NSAIDs過敏の三つを特徴とし，NSAIDsにより重度の上下気道症状を呈する非アレルギー機序の過敏反応である．

▪主病態はNSAIDsのCOX-1阻害作用によるCys-LTsの過剰産生であり，剤型を問わずCOX-1を阻害する作用のあるすべてのNSAIDs使用により症状が誘発される．

▪好酸球性鼻茸副鼻腔炎の存在が必発であり，嗅覚障害の有無が診断の手がかりになる．

▪NSAIDs過敏喘息患者では，コハク酸エステル型ステロイドの急速静注により喘息症状悪化を起こす可能性があるので，十分注意が必要である．

▪COX-2選択性の高いNSAIDsは，症状誘発をきたしにくい．