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特集 術前・術後管理 '91
H．術後合併症の対策
e．消化管術後の合併症
癒着性イレウス術後の縫合不全
関川 敬義
1
1山梨医科大学第1外科
pp.280-281
発行日 1991年10月30日
Published Date 1991/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900650
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- Abstract 文献概要
■原因■
①口側腸管の術前減圧不十分②吻合部腸管の浮腫，循環障害③吻合部の過緊張④術中腸内溶液による吻合部汚染⑤栄養状態の低下⑥合併症の存在（糖尿病，肝硬変など）⑦放射線障害によるイレウス
縫合不全の主原因に吻合部の浮腫，循環不全の残存が考えられる．術中肉眼的に浮腫がないと判断される場合でも，口側断端は時間経過とともに浮腫がみられる．吻合後の減圧チューブが有効に作用しないと，吻合部内圧が上昇し縫合不全の原因となる．全身的因子では，血清総蛋白，アルブミンの低下がその原因となる．放射線障害によるイレウスでは，腸管壁の線維化が高度で，吻合しても創傷治癒機転が進まないことが多い．
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