Rinsho Geka Volume 76, Issue 13 （December 2021）

臨床外科 76巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

坂の上のラパ肝・胆・膵・23

脾臓摘出術大目祐介 ¹ , 本田五郎 ¹ Yusuke OME ¹ , Goro HONDA ¹ ¹東京女子医科大学病院消化器・一般外科 pp.1543-1552

発行日 2021年12月20日 Published Date 2021/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213571

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Point

◆左肩甲挙上砕石位をとり，頭高位・左側高位に傾斜することで左横隔膜窩（脾臓）を高位にした術野を確保する．

◆脾結腸間膜を切離して結腸脾彎曲部を尾側に引き下げることで，膵尾部と脾臓の周囲に広い術野を確保する．

◆脾動脈を全周確保しやすい場所で先行結紮する．脾門で行う必要はない．

◆脾臓ではなく膵尾部を授動してテーピングする．そのテープを右側に牽引することで脾門部を伸展し，脾門の剝離操作を行う．

◆脾門部は自動縫合器で一括切離する．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院