Rinsho Geka Volume 72, Issue 11 （October 2017）

臨床外科 72巻11号（2017年10月発行）

Japanese English

増刊号手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス

6 胆・膵

総胆管切開野村良平 ¹ , 徳村弘実 ¹ Ryohei NOMURA ¹ ¹東北労災病院外科 pp.228-234

発行日 2017年10月22日 Published Date 2017/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211816

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Step1

critical view of safetyの作製，術中胆道造影（図1）

　Calot三角，そして総胆管前面の術野展開が腹腔鏡下胆管手術を可能にする．経胆囊管法の適応とならないものを胆管切開法で行う．すなわち，術前画像診断および術中胆道造影で総胆管結石が5個以上，結石の最大径が8 mm以上，肝臓側胆管に結石があるもの，のいずれかがあれば胆管切開法で行う．

①Hasson法で臍部に12 mmカメラポートを挿入する．気腹圧は10 mmHgとし，視野不良例では圧を上げる．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院