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Rinsho Geka Volume 41, Issue 13 （December 1986）

臨床外科 41巻13号（1986年12月発行）

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Continent Stoma造設術の実際—Kock法 Kock's continent ileostomy 加藤知行 ¹ , 安井健三 ¹ , 加藤王千 ¹ , 中里博昭 ¹ Tomoyuki KATO ¹ ¹愛知県がんセンター外科第3部 pp.1769-1776

発行日 1986年12月20日 Published Date 1986/12/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209591

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　手縫い吻合法と器械吻合法によるKock式continent ileostomyの作成法を紹介した．continent ileostomyは便を貯留するreservoirと排便の随意性を司るnipple　valveとからなり，valve機能保持のために漿膜・筋層の乱切と焼灼，腸管の回転重積，腸間膜の脂肪結合織切除をとり入れ，valveの長さは4cm以上になるように漿膜・筋層縫合で，またはGIAを使用して固定している．術後は4週間以上カテーテルをreservoir内へ留置して内容のドレナージを行うことが肝要である．いままで11例に行い，その内肥満した患者の1例がvalve機能を喪失して失禁状態であるが，残りの10例は随意性を維持している．