Rinsho Geka Volume 41, Issue 7 （June 1986）

臨床外科 41巻7号（1986年6月発行）

Japanese English

My Operation—私のノウ・ハウ

腹会陰式直腸切断術寺本龍生 ¹ , 小平進 ¹ , 阿部令彦 ¹ ¹慶応義塾大学医学部外科 pp.1025-1030

発行日 1986年6月20日 Published Date 1986/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209468

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

適応と手術

　直腸および肛門部癌の手術は，1926年Milesにより腹会陰式直腸切断術^1）が報告されて以来，安全な術式として確立されたが，さらに本邦では，1975年^2）頃より，内腸骨動脈周囲，さらに側方の閉鎖神経周囲のリンパ節を郭清する拡大郭清が加えられ，良好な生存率が得られるようになつた．一方，拡大郭清にともなう術後の排便，排尿さらに性機能障害に対し，可及的に括約筋温存^3）さらには，神経温存^4）のための手術も増加しつつある．しかしながら肛門部癌や下部直腸癌で骨盤底筋群，肛門管に癌腫の浸潤の及ぶもの，および肛門側断端の十分とり得ないもの，リンパ節転移の広範な症例に対しては腹会陰式直腸切断術が適応となる．

　本術式の要点