Rinsho Geka Volume 69, Issue 11 （October 2014）

臨床外科 69巻11号（2014年10月発行）

Japanese English

増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル

Ⅲ 術式別の術前・術中・術後管理 5．胆道・胆囊

中下部胆管癌松田明敏 ¹ , 奥田善大 ¹ , 栗山直久 ¹ , 臼井正信 ¹ , 伊佐地秀司 ¹ Akitoshi MATSUDA ¹ ¹三重大学肝胆膵移植外科 pp.175-180

発行日 2014年10月22日 Published Date 2014/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407200024

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最近の知見と重要ポイント

【膵頭十二指腸切除の場合】

□術後早期から経腸栄養を開始する．

□ドレーンは胆管空腸，膵空腸吻合部近くに1本，閉鎖持続吸引式のものを留置し，胆汁漏，膵液漏の兆候がなければ早期に抜去する．

□膵空腸吻合は，当科で開発した膵管粘膜吻合（pair watch suturing technique）^1,2）を行う．

□胃空腸吻合を手縫い吻合（A-L吻合）から側々器械吻合に変更する（術後胃排出遅延の発生率軽減）．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院