Rinsho Geka Volume 65, Issue 11 （October 2010）

臨床外科 65巻11号（2010年10月発行）

Japanese English

特集外科医のための大腸癌の診断と治療

5．大腸癌の外科治療 ■腹腔鏡下手術

術前化学放射線療法後の低位前方切除術黒柳洋弥 ¹ Hiroya KUROYANAGI ¹ ¹虎の門病院消化器外科 pp.336-341

発行日 2010年10月22日 Published Date 2010/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103290

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■術前化学放射線療法の施行症例で，組織の線維化のために剥離層が不明瞭になっている場合では，あたかも彫刻するように切開剥離して，通常症例と同様のランドマークを確認していくことが重要である．

■ランドマークとしては，上下腹神経叢～下腹神経～骨盤神経叢～Neurovascular bundle，精嚢・Denonvillier筋膜，肛門挙筋筋束などが挙げられる．

■場所に応じた適切な視野展開のもとで剥離を行い，多く出てくる滲出液を適宜吸引しながら，できるだけクリーンでドライな視野を確保する．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院