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Rinsho Geka Volume 64, Issue 2 （February 2009）

臨床外科 64巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

特集最近のGIST診療―診療ガイドラインの理解と実践

イマチニブ耐性に対する局所療法 Surgical and radiological intervention in limited progression following imatinib-resistance 神田達夫 ¹ , 松木淳 ¹ , 小杉伸一 ¹ , 畠山勝義 ¹ Tatsuo KANDA ¹ ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野キーワード： GIST , イマチニブ耐性 , 限局性増悪 , 肝動脈化学塞栓療法 , ラジオ波焼灼療法 Keyword: GIST , イマチニブ耐性 , 限局性増悪 , 肝動脈化学塞栓療法 , ラジオ波焼灼療法 pp.193-198

発行日 2009年2月20日 Published Date 2009/2/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407102466

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：GISTのイマチニブ治療では，一部の奏効病変だけが増悪するものも多く，これは本治療の特徴ともいえる．このような限局性の増悪には，外科切除をはじめとする局所療法が有効な場合がある．エビデンス・レベルは低いものの，国内外の診療ガイドラインにもイマチニブ耐性の治療選択肢の1つとして示されている．耐性腫瘍の完全切除を行うことができれば，8か月程度の術後無増悪期間が期待できる．広範性の増悪は無増悪期間がきわめて短く，手術適応にならない．二次耐性腫瘍切除では長期無増悪が少ないことから，患者QOLを損ねる手術は推奨できない．耐性腫瘍切除後もイマチニブ投与が必要であり，術後合併症を作らないことが特に重要となる．