雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Geka Volume 58, Issue 11 （October 2003）

臨床外科 58巻11号（2003年10月発行）

Japanese English

特集クリニカルパスによる外科医療の進歩

第Ⅰ部：クリニカルパス導入の実践クリニカルパス作成の実例 5．肝・胆・膵

肝移植のクリニカルパス陳孟鳳 ¹ , 嶋村剛 ² , 服部優宏 ³ , 鈴木友己 ³ , 谷口雅彦 ³ , 中川隆公 ³ , 神山俊哉 ³ , 松下通明 ⁴ , 古川博之 ¹ , 藤堂省 ³ Jin Maeng Bong ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科置換外科・再生医学講座 ²北海道大学大学院医学研究科臓器移植医療部 ³北海道大学大学院医学研究科消化器外科・一般外科講座 ⁴北海道大学医療技術短期大学 pp.144-151

発行日 2003年10月22日 Published Date 2003/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407101571

PDF(1649KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、144ページから151ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
サイト内被引用 Cited by

はじめに

　一般にクリニカルパスは実行するにあたってアウトカムをバリアンスから評価し適切な運用がなされる．肝臓移植が行われている施設は2002年末の日本肝移植研究会の報告によれば45施設で年間症例数は423例（内417例が生体肝移植）であり^1），まだ一般病院で行える医療とはいい難い．また成人生体肝移植の場合ドナー側の因子によってグラフトサイズが制限されるので，サイズミスマッチ特に過小グラフト症例ではバリアンスが大きくなり，タイムスケジュールに大幅な変更を余儀なくされる．それに加え症例の約半数を占めるHBV，HCV肝硬変，肝臓癌症例が自費で行われ，保険適用となる原発性胆汁性肝硬変や原発性硬化性胆管炎症例でも医療費の総額は高額になることから包括支払い方式の枠外に置かれる情勢にある．一方，入院から退院までの一連のイベントをスケジュール化し，クリニカルパスで示すことは医師，薬剤師，看護師，栄養士，臨床検査技師らが共通の認識を持ち，スリムで効率の良いチーム医療を提供する上で有益なツールである．