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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 45, Issue 9 （September 1993）

Brain and Nerve 脳と神経 45巻9号（1993年9月発行）

Japanese English

特集くも膜下出血による脳血管攣縮の治療

蛋白リン酸化酵素阻害剤「AT 877」による脳血管攣縮の治療 Treatment of Cerebral Vasospasm by a Protein Kinase Inhibitor AT 877 渋谷正人 ¹ , 鈴木善男 ¹ Masato Shibuya ¹ , Yoshio Suzuki ¹ ¹名古屋大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nagoya University キーワード： cerebral vasospasm , treatment , protein kinase inhibitor , calcium antagonist , AT 877 Keyword: cerebral vasospasm , treatment , protein kinase inhibitor , calcium antagonist , AT 877 pp.819-824

発行日 1993年9月1日 Published Date 1993/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900530

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　遅発性脳血管攣縮はクモ膜下血腫から溶出する多くの物質によって起こることが知られているが，その発生のメカニズムには未だに不明な点が多い。したがって，現在これを治療するのに1つの薬剤で十分というものはなく，外科的，内科的に少しでも良いと思われることを取り入れて総合的に治療する必要がある。即ち，出血後早期に的確な手術を行って血腫をできるだけ取り除き，残った部分は髄液ドレナージあるいは血栓溶解剤で洗い流す。さらに内科的療法としては，Hypertension, Hypervolemia, Hemodilutionの"Triple-H"therapy^13）（実際に血圧，あるいはCVPを上げ，さらに瀉血を行うかどうかは別にして，少なくとも理念としては），抗血小板剤，カルシウム拮抗剤，抗炎症剤，フリーラジカルスカベンジャーなどが使用されている。我々は既存の如何なる薬剤とも異なる薬理作用，即ち細胞内カルシウム拮抗作用，蛋白リン酸化酵素阻害作用をもつ，新しく開発された血管拡張剤AT 8779）を使用し，実験的にも，臨床的にも良好な結果を得，少なくともスパズムの堅城の一角を切り崩すことができたと信じている。