ノルアドレナリン補給療法による起立性低血圧の治療

Treatment of Orthostatic Hypotension by Noradrenalin Supplement

　一口に起立性低血圧といっても，単なる立ちくらみから，自律神経障害をともなう各種疾患にみられる重篤な失神発作にいたるまで，その程度も，またその成因もさまざまである。これをまともに疾患ごとに取組んでも埓があかないことは，本特集号の主題であるShy-Drager症候群をはじめとして糖尿病などに合併する重篤な起立性低血圧をこれまで手をこまねいて眺めてきたという事実からも明らかである。そこで，本稿ではとくに病名にとらわれることなく，これら重篤な起立性低血圧に共通しているように思われるノルアドレナリン欠乏との関係に焦点を当て，単純に欠乏しているノルアドレナリンを補給してやるとどうなるかを家族性アミロイドポリニューロパチーという特殊な疾患をモデルに解説してみよう。