頭蓋内圧の間接的測定法—とくにその原理と動物実験成績について

NON-TRAUMATIC AND ASEPTIC MEASUREMENT OF EPIDURAL PRESSURE

I．はじめに

　脳神経外科的疾患では，多く頭蓋内圧の変化を生じ，ときにはそれがますます脳機能障害を進行させ，ひいては致命的結果を生む。この病態をより正確に把握するには当然，頭蓋内圧の経時的測定が必要とされる。しかもそれは正確であることが重要であり，また簡便・安全であることが条件である。歴史的にみると，19世紀末の腰椎穿刺による髄液圧の測定さらに硬膜内外の脳表面圧の測定へと進み，現在では脳組織圧の測定までが試みられている。工学面での進歩と共に測定法も進歩したが，臨床上長期的かつ正確に持続的測定を行うにはまだ問題となる点があり，また各々の測定法により測定圧の相違が認められることも指摘されている^5）。

　臨床的には腰椎穿刺あるいは脳室ドレナージにより髄液圧を測定するのが一般的であり，硬膜内外に小さなトランスデューサーないしバルーンを植込む方法も行われている。しかし前者では被験者への侵襲が大きく，また感染の危険があり，後者では圧のゼロ点や絶対値の較正が困難であることなど問題点が少なくない。そこでわれわれは，特に硬膜外での持続的圧測定を目的として，1）圧の絶対値を決めうること，2）測定時の侵襲および感染の機会を極力少なくしうること，3）長期にわたり容易に測定しうることなどの要求を考慮して，新しい頭蓋内圧の計測法を開発した。

A new technique for measurement of intracranialpressure was presented. By using this method a)absolute value of pressure, b) easy, simple and in-expensive long-term measurement and c) decreasein danger of infection are obtained. The apparatusconsists of an external device which converts dis-placement of its membrane into quantitative changeof beam and an internal chamber with twomembranes that is implanted in a burr hole betweenscalp and dura mater. These devices have the samediameter and no direct connection each other. Whena pressure in the external device is varied, apressure-displacement curve of its membrane isresulted. The pressure of the external device at thepoint of inflexion of the curve is representative ofthe pressure in the internal chamber. In the animalexperiment, satisfactory results were obtained. (Received: August 30, 1976)