失語症の類型学補遺

REMARQUE SUPPLÉMENTAIRE SUR LA TYPOLOGIE DES APHASIES

　失語症の分類ないし類型学についての私見および諸家の見解はすでに拙著「臨床脳病理学」（1965）^1）と「失語症」（1967）^2）に述べた。また言語学者Jakobsonの失語症への言語学的概念の適用については，最近詳しく紹介する機会があつた^3）。この高名な言語学者は言語活動の二つの基本的操作を選択selectionと結合cominationの機能にあるとして，感覚失語と運動失語の代りに，選択障害selection disorderと結合障害combi—nation disorderという概念を提唱している^4）。Goodglass　＆　Kaplanの近著（1972）^5）でもこれと似た見地から，失語症はfluent typeとnon-flu—ent typeとに分けられ，前者を代表するものがWernicke失語であり後者を代表するものがBro—ca失語であるとされている。GoodglassらのBo—ston学派の失語症論，とくにそのテストはまた機会があれば紹介させていただくとして，ここではHécaenの近著（1972）^6）における失語症の類型学，あるいは彼の言葉を借りると，失語症の神経言語学的neurolinguistique記述のあらましを述べることにする。

J'ai présenté aux lecteurs japonais la description neurolinguistique des aphasies selon le Dr. H. HÉCAEN, qui a récemment publié une monographie importante: "Introduction à la neuropsychologie" (1972). Ce fameux neurologue français décrit une nouvelle typologie des troubles aphasiques, avec l'aide de la linguistique structuraliste. II est inter-essant cependant que sa classification précise et rigoureuse a beaucoup de ressembrance avec celle établie par des écoles classiques. II divise les variété des troubles du langane oral en trois groupes.

1. Les aphasies d'expression sont subdivisées selon l'ordre suivant: 1. (1) l'aphasie de réalisation phonématique quicorrespond à l'aphasie motrice des classiques ou "anarthrie" de P. MARIE.

1. (2) l'aphasie agrammatique ou trouble de la réalisation syntaxique.

1. (3) l'aphasie de conduction ou trouble de la programmation de la phrase. II est à noter que celle-ci, qui ne correspondrait pour certains qu'à un stade de régression de l'aphasie sensorielle, est considérée par l'auteur comme une forme autonome dans le groupe des aphasies d'expression.

2. Le groupe des aphasies amnésiques. Dans ce groupe, it faut distinguer l'anomie véritable, qui répond pour GOLDSTEIN à un déficit de la pensée abstraite, et d'autres aspects des troubles de la dénomination, qui dépendent d'un déficit soit des instrumentés du langage, soit de la mémoire générale.

3. Après avoir isolé

3. (1) la surdité verbale pure, le Dr. HÉCAEN subdivise

3. (2) les aphasies sensorielles en trois formes:

3. (2a) forme avec prédominance de surdité verbale,

3. (2b) forme à prédominance de trouble de la compréhension verbale et 3. (2c) la "désorganisation attentionnelle". Cette dernière forme qui n'entre pas dans le cadre linguistique au sens étroit, a un double aspect de distractibilité et de persévération, aboutissant àdonner à l'énoncé spontané ou induit un caractère asémantique.