躁うつ病に3'5'cyclic adenosine monophosphate，他

3', 5' cyclic adenoslne monsphosphate in depression and mania Lancet

　cyclic AMPは脳を含め諸細胞にあるがcyclic nucleotideが著増するとmaniaを招く，depressionでは尿cyslic AMP排泄が減少し，本症が回復するとその排泄も正常に戻る。そこでmanic-depressiveあるいはprimary depressiveの成人婦人患者26例，24h尿cyclicAMPをしらべた。正常同年同性人では2282n mol／24h。initial depression（D）13例はantidepressantで治療（amitriptyline 75-150mg）に反応改善，尿cyclic AMP平均523より1283n molとなった。％変化は＋147％，　SEM 26.1, SD 86.6で95％信頼限界＋89—＋205。Dで不変8例は十0.4％，増悪14例−80％という滅。mania （M）からDに変わつた2例は−88％という減，M改善−50〜−63％という減。健康コントロールは＋0.3％変化でSEM O．782SD 3.32, 95％信頼限界−1.35〜＋1.95。Dが改善すると必ずAMP排泄増加を伴う。その著増はMになつてゆくことが判る。Dの症状所見とcyclic AMPとの関係をうかがうと，筋疲労脱力はcyclic AMPのneuromuscular transmission促進，筋phosphorylase賦活。体重減少・食思不振，lag glucose toleranceはインシュリン分泌，解糖の促進。無月経，性欲減退は視床下部FSH分泌因子，LH, ICSHなど刺激。徐脈などは心筋収縮性促進。低酸症はHCI分泌，　gastrin分泌の促進。唾液減少はその分泌促進。便秘は滑平筋弛緩改善。低Ca血，高Ca排泄は上皮小体ホルモンの骨に対する作用促進。水分排泄低下は尿細管の利尿作用促進という機序でcyclicAMPが作用するとおもわれる。