脳脊髄の病理（その3）—脳脊髄の梅毒

1．梅毒性病変

　神経系にかぎらず，一般に，臓器梅毒の病変は，病理組織学的に，1）特殊肉芽炎，2）非特殊炎，の2つの形で現われる。前者は限局性肉芽腫形成である。この肉芽腫はいうまでもなくゴム腫であつて，梅毒に特有である。後者は慢性間質性炎であつて，組織像だけからは，必ずしも梅毒に特有とは言えない。

　この2形式の病変は，肝臓を例にとると，いちばんわかりやすい。肝臓に鶏卵大時にはそれ以上の大きいゴム腫が生じることは，よく知られている（もつとも，今では治療の進歩によつて，昔のように肝臓ゴム腫を見ることはほとんどなくなつた）。もうひとつは間質性肝炎である。これによつていわゆる梅毒性肝硬変（分葉肝，Hepar lobatum）が生じる。われわれがよく見る梅毒性大動脈中膜炎（Mes—aortitis syphilitica）の組織像は，非特殊炎のことが多いが，時に小ゴム腫を確認することもある。先天梅毒児に多い梅毒性骨・軟骨炎（Osteochondritis syphilitica）も，その組織像は非特殊性である。