増えている梅毒：梅毒を見逃さないために

How to avoid overlooking syphilis which is increasing in Japan

●わが国では梅毒の症例が増加しており，社会問題になっている．梅毒診療に関わる皮膚科医として適切に診断し，治療することが求められている．

●“偽装の達人”ともいわれる梅毒は多彩な皮膚症状を呈するため注意が必要である．

●梅毒の病態について，早期に梅毒トレポネーマが全身に広がること，脳神経系に移行することもまれではないことが明らかになっている．全身諸臓器についても目を配る必要がある．

●診断については，病原体診断が困難な状況であり血清学的診断が重要になっている．自動化法に移行しつつある抗体検査についてその解釈を理解する必要がある．

●治療はこれまでわが国の標準であったペニシリンの内服療法に加え，ペニシリン筋注療法が可能になった．経過をみて治癒判定までしっかり確認すべきである．

（「ポイント」より）