アイソトープの利用による脳血流動態の測定—われわれの行なつている新しい脳循環測定法

CLINICAL MEASUREMENT OF CEREBRAL HEMODYNAMICS WITH RADIOISOTOPES

I．いとぐち

　最近，数年間種々の新しいアイソトープの出現したことと，その測定装置の改善とが相まつて，各種臓器の循環動態の測定に臨床的にあまねくアイソトープが用いられるようになつた。脳神経の領域でもその例にもれない。ことに脳組織は頭蓋底を床として頭部の上半部に位置し，身体の他の部分より隔離されていることから，脳に現われるγ線の測定は容易である。そのため比較的早期から脳血流動態についての測定が試みられてきたのである。

　しかるに脳血流動態の測定はN₂O法の発達により早期からその代謝を含めて比較的，詳細に研究されてきたので，これらの結果と核医学応用によつて開発された脳血流動態の測定結果とを比較検討できる利点もあつて，その研究はいよいよ盛んになつている。また，これまでN₂O法では不可能とされてきた動的観察，あるいは局所的な血流変化の模様を，患者をより生理的な状態において，患者に障害を与えず比較的簡単な操作で反復検査できるということは将来の臨床面での応用を幅広いものとして，大きな期待をもたれている。しかし，この分野での研究はなお，発展の途上にあつて，過去においては理論的，技術的観点から論ぜられることが多く，臨床検査としての応用はむしろ将来にまつところが多いということができる。

1) General review of the development and present status of clinical measurement of cerebral hemo-dynamics with radioisotopes is presented by classi-fying upon the permeability of the tracer to the blood brain barrier.

2) Our new techniques are introduced with some clinical cases. Namely, analysis of the first circulation curve, measurement of brain blood pool volume, mean transit time, cerebral blod flow, a comparison of cerebral blood flow rate in each hemispheres and clinical application of cerebral pletysmograph.

3) The head detection systm, the method of administration and the kind of isotope, possibility of measuring the regional flow changes in brain and significance of brain mean transit time are discussed.

4) These clinical mesurement of cerebral circu-lation with radioisotope seems a useful part of the clinical armamentarium in the overall clinical work up. It is simple, safe, repeatable, painless, quick, inexpensive and reasonably accurate.

5) The only hazard associated with this technique is the minimal radiation absorbed by the patient.