意識障害と腦波の関係についての臨床的研究（その2）

Clinical studies on the Relation between Disturbance of Consciousness and Electroencephalogram (Part II)

III．てんかん小発作の意識障害と脳波像

　てんかん小発作という言葉は，従来は典型的な全身けいれん発作をともなわぬ軽い発作^37）という意味に用いられていたがGibbsら（1955）がいわゆる欠神発作absenseのさいに3／sec．waveand spikeを見出してからは，専らこのような脳波を示すような発作という意味に用いられるようになつた。そのさいには，短時間の急激な意識消失が起ることが多い。

　しかしその後3／sec．spike and waveが脳波上に出現していてもかならずしも臨床的に完全な意識消失をともなわぬこともあり，とぎにはほとんど意識障害を見出しがたい場合すらあることがわかつた。このような場合は，一般にsubclinicalseizure^38）とよばれているが，いずれにしても3／sec．spike and waveが持続しているさいにも，その意識障害の程度には，完全な意識消失からほとんど意識障害に気づかぬものまで種々の段階がある。そこで本項では，小発作波形出現中に種々異つた程度の意識障害を示す症例を記載し，臨床的意識障害と脳波波形の対応関係を考察したいと思う。

3) When petit mal wave appeared in all parts of the scalp with high voltage, the subject suffered from severe disturbance of consciousness, while the seizure pattern of lower voltage with partial distribution tended to be accompanied by slight or no changes of consciousness.

4) From the findings mentioned above, thecorrelation of EEG and the state of consci-ousness was discussed. The disturbance of consciousness is not remarkable when electro-encephalographic change is localized in the circumscribed areas of the brain and becomes manifest when the change of EEG spread to the whole brain. The fact that a case of hepatocerebral degeneration which had clinical symptoms of decerebration and which in autopsy revealed severe atrophy of the cerebral cortex with relative preservation of the subcortical nuclei showed alpha waves, might also confirm the role played by the subcortico-cortical mechanism in the occur-rence of disturbance or turbidity of conscious-ness.