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Kokyu to Junkan Volume 48, Issue 4 （April 2000）

呼吸と循環 48巻4号（2000年4月発行）

Japanese English

症例

慢性関節リウマチに合併したリンパ球性間質性肺炎の1例 Lymphoid Interstitial Pneumonia Associated with Rheumatoid Arthritis 坂本幸裕 ¹ , 安藤道夫 ² , 篠原正幸 ¹ , 中平晴仁 ¹ , 井上秀夫 ¹ , 上原久典 ³ Yukihiro Sakamotol ¹ , Michio Ando ² , Masayuki Shinohara ¹ , Haruhito Nakahira ¹ , Hideo Inoue ¹ , Hisanori Uehara ³ ¹阿南共栄病院内科 ²阿南共栄病院外科 ³徳島大学医学部第2病理学 ¹Department of Medicine, Anan Kyoei Hospital ²Department of Surgery, Anan Kyoei Hospital ³Department of Second Pathology, Tokushima University School of Medicine キーワード：リンパ球性間質性肺炎 , 胸腔鏡下肺生検 , 慢性関節リウマチ , lymphoid interstitial pneumonia , thoraco-scopic lung biopsy , rheumatoid arthritis Keyword: リンパ球性間質性肺炎 , 胸腔鏡下肺生検 , 慢性関節リウマチ , lymphoid interstitial pneumonia , thoraco-scopic lung biopsy , rheumatoid arthritis pp.417-421

発行日 2000年4月15日 Published Date 2000/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404902081

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は61歳，女性．7年前に慢性関節リウマチを発症．1998年7月より乾性咳嗽，微熱，右背部痛が出現した．胸部X線写真，CTで右上下葉に胸膜側に変化の強い浸潤影を認めた．各種抗生剤投与にもかかわらず，高熱および呼吸困難が出現した．胸腔鏡下肺生検を施行し，リンパ球性間質性肺炎と診断した．シェーグレン症候群の合併はなかった．ステロイドパルス療法0.5g／日を3日間，引き続きプレドニゾロン50mg／日で治療を行い，症状および胸部X線所見は改善した．RA患者にみられる肺病変の一つとしてLIPを念頭に入れておく必要がある．

A 61-year-old woman with a 7-year history ofrheumatoid arthritis was admitted to the hospital. Shenoticed dry coughing, low-grade fever and right backpain that had begun in July, 1998. Chest X-ray film andCT scan showed peripheral infiltrative shadows in theright upper and lower lobe. In spite of treatment withvarious antibiotics, she had developed high fever andprogressive dyspnea. Examination of a specimenobtained by thoracoscopic biopsy showed lymhoid inter-stitial pneumonia. Sjögren syndrome was not diagnosed.She was treated with 0.5g of methylprednisolone dailyfor 3 days, followed by 50mg of prednisolone daily. Hercondition improved dramatically, and chest X-rayfindings improved. LIP should be taken into account asa potential complication of RA associated lung disease.