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Rinsho Seikei Geka Volume 27, Issue 10 （October 1992）

臨床整形外科 27巻10号（1992年10月発行）

Japanese English

論述

慢性関節リウマチにおけるD-penicillamine長期投与例の検討―とくに効果減弱例について Long Term Efficacy of D-Penicillamine Administration for the Patients with Rheumatoid Arthritis, and Evaluation of the Cases of Disappeared Efficacy 浜田佳哲 ¹ , 四宮文男 ¹ , 岡田正彦 ¹ , 神沢賢 ¹ , 大石達生 ¹ , 荒木誠 ¹ Yoshiaki Hamada ¹ ¹徳島健生病院整形リウマチセンター ¹Department of Orthopaedic Surgery and Rheumatology, Tokusima Kensei Hospital キーワード：慢性関節リウマチ , rheumatoid arthritis , 免疫調整剤 , immuno-modulating drug , ペニシラミン , D-penicillamine , 長期投与 , long term administration Keyword: 慢性関節リウマチ , rheumatoid arthritis , 免疫調整剤 , immuno-modulating drug , ペニシラミン , D-penicillamine , 長期投与 , long term administration pp.1131-1136

発行日 1992年10月25日 Published Date 1992/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900955

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　抄録：抗リウマチ剤であるD-penicillamine（DP）の長期的有用性について，とくに効果減弱例との関連で検討した．我々はDPを金剤などが無効例への第2選択として1日100mg程度の低量長期投与法で使用している．無効あるいは副作用中止例を除き1年～10年9ヵ月，平均3年8ヵ月間投与しえたRA 110例を対象にLansbury活動指数，lg値，血清補体価，RFの経年的変化を調査した．Lansbury指数は投与前平均68.6％から，投与後1年で29.6％，2年で32.2％，3年で33.6％へと改善を示し，lg値の低下も有意であった．炎症が再燃しBucillamineなどへ移行した効果減弱例は，投与後2年と6年に多く計44例にみられ，これらは炎症再燃に先行してlg値が高値を示していた．DPの効果が持続した例は5年で75％，10年で50％であった．DPの長期的有用性は高いが，効果減弱例の存在は明らかであり留意が必要と思われた．