慢性関節リウマチ患者の橈骨骨密度

Bone Mineral Density in the Radius in Patients with Rheumatoid Arthritis

　抄録：慢性関節リウマチ（以下RA）患者34例および健常人40例の橈骨骨密度をdual energy X-ray absorptiometryにより測定し，骨密度に影響を及ぼす各因子について検討した．RA患者の橈骨骨密度は50から60歳代で最も低下しており，70歳代で健常人に近づく傾向が見られた．また握力・RAの活動性指数との相関を認め，stage III・IVの症例で有意に低下していた．橈骨の部位別では，RAの活動性指数が高値なほど遠位により強い骨密度の低下を認めるのに対し，握力の低下にともなう骨密度低下では部位間の差はなかった．また，RA患者の約半数で，骨代謝パラメーターが異常高値を示した．以上の結果から，RA患者の橈骨の骨萎縮には，炎症・廃用などの局所的な因子や，閉経後の骨粗鬆症，二次性副甲状腺機能亢進症も影響しており，部位別でみると炎症の影響はより遠位に，廃用の影響は骨幹部にまで及んでいると考えられた．