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Kokyu to Junkan Volume 48, Issue 1 （January 2000）

呼吸と循環 48巻1号（2000年1月発行）

Japanese English

綜説

閉塞性肥大型心筋症の治療 Treatment of Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy:Overview 堀本和志 ¹ , 川上義和 ² Masashi Horimoto ¹ , Yoshikazu Kawakami ² ¹国立札幌病院循環器科 ²北海道大学医学部第一内科 ¹Division of Cardiology, Sapporo National Hospital ²The First Department of Internal Medicine, School of Medicine, Hokkaido University pp.55-64

発行日 2000年1月15日 Published Date 2000/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404902028

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　はじめに

　閉塞性肥大型心筋症（HOCM）の治療目標には，左室流出路圧較差軽減による自他覚所見の改善のほかに，左室拡張能の改善，左室肥大の進行予防，不整脈を含めた突然死の予防があるが，本稿では主に左室流出路圧較差の軽減に焦点を当てて論じる．

　HOCMの治療法として，これまで内科的にはβ遮断薬やCa拮抗薬の投与が，外科的には心室中隔心筋切除術や僧帽弁置換術（MVR）があった．しかし近年，disopyramideやcibenzolineによる治療，房室ペーシングあるいは経皮経管的中隔心筋焼灼術（PTSMA）が報告されている．われわれは，内科的薬物治療抵抗性の高齢者HOCM例に中隔心筋切除術とMVRを同時に施行し，左室流出路圧較差の消失と症状および運動耐容能の改善をみた経験から^1），HOCM治療の概要について述べる．表1に各種治療法による左室流出路圧較差の変化を記した．