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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 6 （June 1992）

呼吸と循環 40巻6号（1992年6月発行）

Japanese English

症例

1年間に巨大陰性T波を呈した肥大型心筋症の1例 Hypertrophic Cardiomyopathy with Rapid Development of Giant Negative T-wave within a Year:A case report 中村秀樹 ¹ , 堀本和志 ¹ , 藤原正文 ¹ , 藪中宗之 ¹ Hideki Nakamura ¹ , Masashi Horimoto ¹ , Masafumi Fujiwara ¹ , Noriyuki Yabunaka ¹ ¹国立札幌病院循環器科 ¹Division of Cardiology, Sapporo National Hospital キーワード：肥大型心筋症 , 巨大陰性T波 , 高血圧 Keyword: 肥大型心筋症 , 巨大陰性T波 , 高血圧 pp.599-602

発行日 1992年6月15日 Published Date 1992/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900493

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　61歳の女性が近医にて高血圧と心電図異常を指摘され，精査目的で当科に入院した．心電図では左室肥大と左側胸部誘導に巨大陰性T波（GNT）を認め，1年前の心電図では左室肥大のみでT波異常を認めなかった．心エコー図と左室造影およびMRIでは，求心性で心基部から心尖部に及ぶび漫性の左室壁肥厚をみた．心機能的に異常はなく，心内膜心筋生検では心筋細胞の肥大，変性と錯綜配列を認め，肥大型心筋症（HCM）と診断した．

　GNTは，HCM，特に心尖部肥大型心筋症にしばしば認められる所見であるが，その発生機序は未だ明らかではない．本症例のように1年という短期間に，心電図にて正常T波からGNTに移行したHCMの報告例は数少なく，入院前1年間の血圧コントロールが不良であったことから，GNTの発現に高血圧の関与した可能性が推察された．

A 61-year-old female was admitted to our hospital, presenting hypertension and giant negative T-wave (GNT) on an electrocardiogram (ECG). The ECG taken one year prior to the admission showed left ventricular hypertrophy (LVH) without GNT. Hyper-tension had been poorly treated during the year previ-ous to her admission. These had been almost no admin-istration of antihypertensive drugs.

Echocardiograms, left ventriculograms and magnetic resonance imaging revealed concentric and diffuse LVH. Endomyocardial biopsy of bilateral ventricles disclosed a degeneration of myocytes and their bizarre hypertrophy with disorganization.