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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 7 （July 1992）

呼吸と循環 40巻7号（1992年7月発行）

Japanese English

研究

急性肺血栓塞栓症の血栓溶解療法における凝固線溶系分子マーカー測定の意義 Measurements of plasmin-α₂ plasmin inhibitor complex and FDP･D dimer levels in the fibrinolytic therapy of acute pulmonary thromboembolism 山澤文裕 ^1,3 , 長谷川直樹 ¹ , 浅野浩一 ¹ , 佐山宏一郎 ¹ , 藤田浩文 ¹ , 浦野哲哉 ¹ , 青木琢也 ¹ , 石坂彰敏 ¹ , 金沢実 ¹ , 川城丈夫 ¹ , 横山哲朗 ¹ , 川合陽子 ² , 渡辺清明 ² Fumihiro Yamasawa ^1,3 , Naoki Hasegawa ¹ , Kouichiro Asano ¹ , Kouichi Sayama ¹ , Hirofumi Fujita ¹ , Tetuya Urano ¹ , Takuya Aoki ¹ , Akitoshi Ishizaka ¹ , Minoru Kanazawa ¹ , Takeo Kawashiro ¹ , Teturo Yokoyama ¹ , Youko Kawai ² , Kiyoaki Watanabe ² ¹慶應義塾大学医学部内科 ²慶應義塾大学医学部病院中央検査部 ³丸紅東京本社診療所 ¹Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University ²Department of Clinical Laboratory, School of Medicine, Keio University キーワード：組織プラスミノーゲン活性化因子 , プラスミン・α₂ , プラスミンインヒビター複合体 , FDP・Dダイマー Keyword: 組織プラスミノーゲン活性化因子 , プラスミン・α₂ , プラスミンインヒビター複合体 , FDP・Dダイマー pp.685-690

発行日 1992年7月15日 Published Date 1992/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900506

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　急性肺血栓塞栓症3症例に対して組織プラスミノーゲン活性化因子（t-PA）1,500万単位による血栓溶解療法を行い，t-PA投与前後で線溶系活性化の指標としてプラスミン・α₂プラスミンインヒビター複合体（PIC）および血栓溶解の指標としてFDP・Dダイマー（Dダイマー）を測定した．PIC，Dダイマーはt-PA投与前より軽度高値で，線溶系がすでに活性化されていた．t-PA投与後にはPIC,Dダイマーとも著明な高値を示し，線溶系がさらに活性化され，血栓が溶解されたことが示凌された．t-PA開始7日後にPao₂、は平均21Torr上昇した．t-PA治療後にも持続するDダイマー高値はさらに溶解し得る血栓の存在を示唆したため，Dダイマーが高値を示す間は血栓の増大防止のためヘパリン療法が併用されるべきと考えた．PICおよびDダイマーは急性肺血栓塞栓症の血栓溶解療法およびヘパリン併用療法の指標として有用である．

The key enzyme for fibrinolysis is plasmin, which is converted from plasminogen by plasminogen activator. Activated plasmin lyses fibrinogen and fibrin to make fibrin degradation products (FDPs) and plasmin is inactivated immediately by a₂ plasmin inhibitor. As FDP ･ D dimer is derived solely from insoluble fibrin, FDP ･ D dimer is thought of as an index for clot lysis. We measured plasmin-a₂ plasmin inhibitor complex (PIC) and FDP ･ D dimer plasma levels in 3 patients with acute pulmonary thromboembolism treat-ed with recombinant tissue plasminogen activator (tPA).