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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 1 （January 1992）

呼吸と循環 40巻1号（1992年1月発行）

Japanese English

研究

Urokinaseによる冠血栓溶解療法後の凝固，線溶動態の経時的検討 Serial Changes in Hemostatic Molecular Markers after Urokinase Therapy for Acute Myocardial Infarction 後藤信哉 ¹ , 阿部純久 ¹ , 半田俊之介 ¹ , 川合陽子 ² , 渡辺清明 ² , 堀進悟 ³ , 池田康夫 ⁴ Shinya Goto ¹ , Sumihisa Abe ¹ , Shunnosuke Handa ¹ , Yohko Kawai ² , Kiyoaki Watanabe ² , Shingo Hori ³ , Yasuo Ikeda ⁴ ¹慶應義塾大学医学部呼吸循環内科 ²慶應義塾大学中央検査部 ³慶應義塾大学救急部 ⁴慶應義塾大学内科学教室血液感染リウマチ ¹Cardiopulmonary Division, Department of Medicine, School of Medicine, Keio University ²Department of Laboratory Medicine, School of Medicine,Keio University ³Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Keio University ⁴Division of Hematology, Department of Medicine, School of Medicine, Keio University キーワード：ウロキナーゼ , 冠血栓溶解療法 , 心筋梗塞 Keyword: ウロキナーゼ , 冠血栓溶解療法 , 心筋梗塞 pp.89-95

発行日 1992年1月15日 Published Date 1992/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900415

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　急性心筋梗塞症に対するurokinaseによる冠血栓溶解療法施行後の凝固，線溶活性の経時的変化を明らかにすることを目的とした．急性心筋梗塞6例に対して96〜144万単位のurokinaseを経静脈的，経冠動脈的に投与し，冠血栓溶解療法を施行した．urokinase投与前および投与後経時的にα2-plasmin inhibitor（α₂-PI），plasminogen,plasmin-α₂-plasmin inhibitor complex（PIC），FDP-E,FDPD-dimer（D-dimer），fibrinogen,prothrombin time（PT）などの凝固線溶マ-カ-を計測した．urokinase 48万単位投与後PICは上昇したがα₂-PIは残存し線溶は起こらなかった．96万単位以上投与した後にα₂-PIは測定限界以下の低値となり線溶が顕著となった．線溶活性は数時間以上持続した．抗凝固薬を併用しなくてもPTは延長した．fibrinogenの減少も一因と考えられた．urokinase投与後の線溶活性亢進，凝固活性低下の遷延は出血のリスクを増す一方再閉塞の予防には有効と考えられた．

We have examined the changes in fibrinolysis after urokinase administration for 6 patients with acute myocardial infarction. Patients were treated with urokinase with doses between 960,000 and 1,440,000 units, and fibrinolytic activities were determined byusing newly developed molecular markers : alpha₂- plasmin inhibitor (α₂-PI) , plasminogen, α₂-PI plasmin complex (PIC) and FDP D dimer. We also used classi-cal hemostatic tests such as prothrombin time (PT) and plasma fibrinogen level.