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Kokyu to Junkan Volume 40, Issue 7 （July 1992）

呼吸と循環 40巻7号（1992年7月発行）

Japanese English

研究

巨大気腫性肺嚢胞症における嚢胞内換気について—多呼吸窒素洗い出し検査のslow spaceはブラの換気を示すか Intra-bullous Ventilation of Giant Bulla : Does Slow Ventilation Space on Multi-breath Nitrogen Washout Test Mean that Giant Bulla is Present 太田三徳 ^1,2 , 安光勉 ³ , 古武彌宏 ³ , 大杉隆史 ⁴ , 瀬尾裕之 ⁵ , 前田昌純 ¹ Mitsunori Ohta ^1,2 , Tsutomu Yasumitsu ³ , Yahiro Kotake ³ , Takashi Ohsugi ⁴ , Hiroyuki Seo ⁵ , Masazumi Maeda ¹ ¹香川医科大学第2外科 ²国立療養所刀根山病院外科 ³大阪府立羽曳野病院外科 ⁴大阪府立羽曳野病院内科 ⁵香川医科大学放射線科 ¹The 2nd Department of Surgery, Kag-awa Medical School ³The Department of Surgery, Osaka Prefectural Habikino Hospital ⁴The Department of Medicine, Osaka Prefectural Habikino Hospital ⁵The Department of Radiology, Kagawa Medical School キーワード：巨大ブラ症 , ブラ内換気 , 不均等換気 Keyword: 巨大ブラ症 , ブラ内換気 , 不均等換気 pp.667-672

発行日 1992年7月15日 Published Date 1992/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900503

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　巨大気腫性肺嚢胞症（巨大ブラ症）におけるブラ内換気と換気不均等性を，多呼吸窒素洗い出し検査と¹³³Xe洗い出し検査から評価した．14例で術前と術後に窒素洗い出し検査を，2例で¹³³Xe洗い出し検査を行った．肺内窒素洗い出し遅延率はブラ切除により202.5％から51.5％へ，また低換気領域の肺胞希釈率も0.98から0.95へといずれも有意に（p＜0.01）改善した．2例のXe洗い出し検査から得られたブラ内のXe希釈率は，窒素洗い出し法から得られた低換気領域の肺胞希釈率と一致した．

　したがって，巨大ブラ内の換気は窒素洗いだし法で得られる肺胞希釈率で評価可能である．また換気不均等性は低換気のブラと周囲の肺との間の換気速度の差に基づくと考えられた．しかし，周囲肺の気腫性変化が高度の時には窒素洗い出し法からブラ内の換気を評価することは困難であった．

Intra-bullous ventilation and uneven ventilation in patients with giant bulla were studied by the multi-breath nitrogen washout and ¹³³Xe washout tests. Four-teen patients underwent the nitrogen washout test before and after bullectomy ; 2 of them also underwent the ¹³³Xe washout test before surgery.

After bullectomy, pulmonary nitrogen clearance delay and alveolar dilution rate (ADR) of slow ventila-tion space improved significantly (p＜0.01) from 202.5% to 51.5%, and from 0.98 to 0.95, respectively.